ナース指導者が教える　地域包括病棟業務との併用しながらの初めてのいい実習指導とは

私は実習指導を毎年行っていますが、最初は何もわからず、病棟勤務との併用でとても混乱していました。業務も忙しく実習の指導もわからない状況でしたが1から勉強し今では指導ができるようになりました。今回はこのような状況にある方に参考にしてもらえるブログを作りましたので参考にしてください。

実習開始１週間前から前日すること
1. 実習期間・実習人数
実習指導者の業務（実習以外）
1. 私（実習指導者の気持ち）
2. 地域包括ケア病棟業務（総リーダー・チームリーダー）
指導者の実際　指導者のある1日
実習指導の現状
最後に

実習開始１週間前から前日すること

私の実習開始１週間前は患者選定、了承を本人やご家族から取ります。患者本人は快く了承してくれる方を選びます。ご家族は様々でありますので、本人から了承を得られたことを伝え、実習の関わりとはどのようなことをするか伝えて了承を得ます。あとは実習の予定は決まっているので実習がスムーズにできるように、上司やスタッフヘ報告を行い、どのような実習が来るのか、協力していただけることは協力していただけるように伝えます。病棟スタッフが協力していただけないと進まない状況でもあります。

実習期間・実習人数

実習期間は様々１週間から３週間です。看護学校の先生も来られます。ちなみに看護学校は私の病院に隣接しており4年制となっています。基礎実習から統合実習までありますが、１学年から４学年まで来られます。ほぼ１年間実習があるというように感じています。実習生は５名から８名、実習担当病棟が多ければ実習生は少ないのでゆっくり教えることができると思います。

実習指導者の業務（実習以外）

総リーダー・もしくはチーム（患者部屋受持ち担当）
週末は忙しい
実習以外にも期限が間近の仕事がある
病棟の残業は今できないようになっており、勤務内で行います

私（実習指導者の気持ち）

このように毎朝、今日の勤務は何かを考えながら仕事場にいきます。経験年数を重ねると役割も上の方になるのでチームリーダーや総リーダーになることが多くなります。初日はオリエンテーションを行うので学生のみの担当となりますがそれ以降は病棟の業務と併用して指導を行っていきます。病棟のチームのスタッフも協力してくれる場合もありますが、ほとんどは指導者と看護学校の先生で協力して指導を行います。

地域包括ケア病棟業務（総リーダー・チームリーダー）

総リーダー

医師の指示受け・チームの依頼にて主治医へ報告する・他職種とのやりとりを行い退院予定を書き出す・急な入院の対応・急変の対応など全体を把握。

チームリーダー

現在私の病棟は地域包括ケア病棟に勤務していますが固定チームですので約２０名を３人で受持ちしています。その中で退院、入院と対応していますがその全般をチームリーダーが把握し総リーダーへ申し送りを行ったりチームへ指示を降ろしたりとリーダー的役割を行っています。

地域包括病棟とは

急性期治療を終了し在宅、施設へ退院するには退院後の生活がすぐ行えない患者に対して入院中に在宅支援など方向性を決めてリハビリを行い、その患者に合った生活ができるように生活相談員が在宅後のケアマネージャーや施設、家族と相談を行いながら早期に在宅復帰支援を行う病棟です。

病棟業務をしながら実習指導業務を併用しています。

指導者の実際　指導者のある1日

本当ならフリー業務にて自由に動けたらいいのですが日勤の人数も制限されているのでこのような状況になります。病棟によっては総リーダーの方が動きやすいという時もあります。病院によっても違いますし、病棟によっても違いがあります。実習指導中はチームメンバーも協力してくれることがよくあります。協力しながら実習指導を行っていきます。

実習指導の現状

実習は開始となり、初日はオリエンテーション患者さんに挨拶、情報収集、カンファレンスを行い無事終了となります。二日目以降は環境整備見学・実施、バイタル測定見学、ケアの見学・実施、カンファレンスを行い終了となります。

チームでの業務の場合はバイタルサイン測定（体温・脈拍・血圧測定）ナースコール対応、チームカンファレンス、チームへ指示、総リーダーへ報告、発熱対応、検査など業務は慌ただしく行います。その中で実習生の指導を行います。

最後に

今回は地域包括病棟での業務を行いながら実習指導を行う実際を書きました。初めて実習指導者となったら不安はあります。業務も多忙なのに行わないといけない不安もあります。その中でやり遂げた時は自分の指導力も向上しますし、看護学生に「ありがとうございます」と言われた時は「やってよかった」と感じることもできます。大変とは思いますがとてもやりがいがある役割だと思いますので自信を持って一緒に指導していきましょう。

別のブログでも実習について書いたブログがありますのでよかったら参考にしていただくと嬉しいです。見ていただきありがとうございました。