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ナース指導者が教える 看護実習指導の1日目から行っていることとは

ナース指導者が教える 看護実習指導の1日目から行っっていることとは

実習1日目のスケジュール

初日は主にオリエンテーション
病棟案内
患者さんの紹介
カルテからの情報収集
カンファレンス

初日の実際

オリエンテーション

基礎実習の場合統合実習の場合とオリエンテーションの内容は違います

1学年、2学年で基礎実習があるので病棟を全く知らない状況ですのでしっかりオリエンテーションを行います。

病棟の特徴、スタッフの人数、ベッドの定数、感染、事故対策、スキンケア、事故対策など病棟にとっての基礎的な内容を伝えます。病棟によって特徴も違うのでどういう患者さんがいるのかなどを伝えます。
実習についての統一事項、注意点もオリエンテーションで伝えます。実習目標・カリキュラムに沿って伝えないといけない内容は学校側と打ち合わせをしてオリエンテーションで伝えるようにします。
統合実習は何度も実習を受けているので病棟の特徴や夜勤の状況を伝えています。基礎的な内容は一応確認をして進めていきます。
実習

病棟案内

病棟案内では病棟の様子やナースステーションの様子、消化器、消火栓の位置、非常口の場所を伝えます。針の入っている棚は医療安全にて鍵管理なども伝えます。ナースステーションの救急カートの位置や一般ごみ、感染ごみの設置場所、使い方も再度伝えます。入浴場、入浴見学の仕方、患者さんのトイレの場所なども病棟で違いがあるのでしっかり伝えます。病棟の仕組みも病棟案内にて伝えます。部屋の入退室時の手指消毒も実践しながら教えます。学生が使う病棟の体温計、血圧計、パルスオキシメーター(血中の酸素量を測る機械)などは病棟から貸すため毎日実習前後に物品チェックを行いますが仕方も説明し実践してもらいます。

患者さんの紹介

病棟案内時に患者さんがいらっしゃればその時に学生の受け持ち患者の説明を行います。前もって患者さん本人やご家族には受け持つことの了承は得ているので受け入れはよく返事はしていただいています。退院する可能性もあるのでそれを考慮して患者選定を行います。基礎実習や成人実習は会話のできる患者さんを選定します。実習要項に合わせて患者選定を行います。統合実習は優先順位を学習するので病状の違う患者さんを2名選定します。老年実習は長期入院患者を1名選定します。実習の目標によって選定は変えています。

カルテからの情報収集

患者さんは初日に決定しますのでその後にカルテからの情報収集を行います。情報を疾患と結びつけてから患者さんとのコミュニケーションをとりにいきます。患者さんとのコミュニケーションを取る際に患者さん本人からの情報収集を行います。基礎実習はコミュニケーションをとることも実習ですのでしっかり話して情報を収集できるようにします。

コミュニケーションについては別のブログにて書いているのでよければご覧ください。

ナース指導者が実習で必要な患者さんとのコミュニケーションの基本・大切さを教えます
看護師23年目です。実習指導や新人教育を楽しく書いています。今回は学生に最初の実習で悩みながら学んでいくコミュニケーションの仕方を書いています。言語的、非言語的とありますが、コミュニケーションは人を勇気づける、看護師にとって大切なものです。

 

カンファレンス

カンファレンスは毎日行います。カンファレンスの議題は決まっていますが、決まっていない時は実習生が決めてカンファレンスを行います。学校の先生との時間を合わせて実施します。最初はぎこちないですが次第にコツを掴んでカンファレンスの進め方も上手になっていく様子があります。引っ込み思案の実習生も仲間とのコミュニケーションや病棟に慣れてくることでカンファレンスでの発言もしっかり行えるようになります。

実習1日目の実習生の様子

実習生は初日はとても緊張しています。初対面なので実習生もしっかり話す方もいれば、人見知りの方もいます。初日なのでまずは病棟の雰囲気を味わっていただき、今後の実習に向けての説明も行うことでしっかり実習が行え、学びになるように指導側も取り組んでます。実習生

わからないことは質問を受けるので不安が増さないようにします。状況によってやり方も実習中に変わることがあるので変わった時は再度伝えています。オリエンテーションにて報告・連絡・相談が必要であると伝えていますので実習中はきちんと行えるように指導していきます。グループで実習をしているので実習生の間できちんと話し合いを行ってみんなが同じ情報を共有できるようにしています。

実習2日目以降にすること

実習二日目

実習2日目にすることは環境整備の見学・実施、バイタルサイン(体温・血圧・脈拍測定)の見学・実施を行い、処置や検査の見学、入浴や排泄介助の見学・実施を行ったりしていきます。安全面に配慮し指導者が指導していきます。

環境整備とは:患者さんが入院されている間過ごされるベッド周囲の療養環境を整え、転倒・転落を予防したり、アルコールの入った環境クロスにて掃除をして細菌などの感染源を予防したり、患者さんが快適な環境で過ごすために室温・湿度調節をしたりすることです。
✳︎まずは患者さんの安全面に配慮していくので指導者の見守りの元行いますがその前に学校にて実践合格できないと患者さんへは実施できません。
受け持ち患者さんの情報からアセスメントして看護計画を立て、評価できるように指導していきます。

実習について思うこと

実習は長いようであっという間です。最初は基礎から始まり、何もわからない実習生が患者さんとコミュニケーションをとり、情報を得ることを学びます。コミュニケーションをとることは難しく会話するだけではない取り方もあったり、実習をすることで多く学ぶことができます。

勉強

このような内容も学校で学ぶだけでは実感することができず、患者さんと関わることで実感できます。実習とは看護とは何かを学ぶためのものだと思います。私も病棟で患者さんと関わることで看護師として成長できていると感じています。実習生さんにも患者さんと関わることで学びを深めていただきたいです。

最後に

実習生の受け入れは楽しいです。実習生さんは真面目で一生懸命さは私の励みにもなりますので、毎回私の学びにもなります。これからも実習指導の様子を書いていきたいと思います。読んでいただきありがとうございました(^^)

別のブログでも実習の様子をあげています、また基礎看護学実習2で立案する看護計画についてもわかりやすく載せていますので、よかったらご覧ください。☺️
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